Preeklampsie of gestose tydens swangerskap

Wat word bedoel met hoë bloeddruk

Wanneer ons oor bloeddruk praat, moet ons eers twee parameters in ag neem: die diastoliese (of minimum) druk en die sistoliese (of maksimum) druk, wat onderskeidelik ooreenstem met die fases van diastool en hartsistool, dit wil sê met die krag wat die bloed oefen op die wande van die are tussen slae van die hart (in die geval van die laagste druk) of wanneer die hart saamtrek (in die geval van die hoogste druk).

Ons kan praat oor hoë bloeddruk of hipertensie wanneer drukwaardes hoër as normaalweg met 'n bloeddrukmonitor opgespoor word, en spesifiek:

  • Diastoliese hipertensie (wat na verwys word as "'n lae hoë");
  • Sistoliese hipertensie (wanneer die maksimum drukwaardes bo die norm is);
  • Sistoliese-diastoliese hipertensie (wanneer beide waardes bo normaal is).

Die drukwaardes wissel volgens ouderdom en geslag, en word ook deur sommige patologieë beïnvloed. Oor die algemeen is diastoliese bloeddruk tussen 60-90 mm Hg, terwyl sistolies tussen 100-140 is.

Baie dikwels moet die risikofaktore wat tot hoë bloeddruk kan lei gesoek word in verskeie situasies van ons lewenstyl en wanbalanse in ons dieet. Dit sluit in 'n sittende leefstyl, vetsug, alkohol en rook, dwelms, oormaat natrium of suiker, kalium- of vitamien D -tekort, stres en sekere medikasie.

In die geval dat dit tydens swangerskap voorkom, as dit met proteïenurie geassosieer word, hipertensie veroorsaak ernstige gesondheidsrisiko's van die toekomstige moeder en van die kind, wat veroorsaak wat tot onlangs gestose genoem is en waarna verwys word as preeklampsie.

Bloeddruk tydens swangerskap

Bloeddruk verander tydens swangerskap.

In die eerste twee trimesters van swangerskap is veral die minimum geneig om af te neem, om dan weer te styg teen die einde van swangerskap.

Die probleem ontstaan ​​as die druk na die twintigste week skielik styg en daar terselfdertyd 'n abnormale konsentrasie proteïen in die urine is, dit is waarna verwys word as proteïenurie en wat dui op 'n wanfunksie van die nierkapillêre wat in die urine bloed proteïene.

In hierdie geval, as die swanger vrou 'n bloeddruk gelyk aan en groter as 140/90 mm Hg het of 'n skielike styging van minstens 30 mm Hg in die minimum druk en 15 mm Hg in die maksimum het, sowel as 'n proteïenurie (meer as 290 mg / l), ons praat van preeklampsie (of toksemie gravidarium), algemeen in die verlede genoem gestose, 'n kliniese toestand wat onder streng beheer gehou moet word, aangesien diehipertensie veroorsaak ernstige gesondheidsrisiko's vir beide die moeder en die ongebore kind.

Oorsake en risikofaktore van preeklampsie

Alhoewel preeklampsie 'n afwyking is wat nog altyd swanger vroue geraak het (ons het reeds nuus daarvan uit antieke Griekeland) en wat elke jaar 3 tot 5% van vroue wat 'n baba verwag affekteer, tot op hede oorsake van hierdie patologie tipies van die menslike spesie (dit raak eintlik nie ander soogdiere nie) wat afhang van skade aan die wande van die bloedvate van die plasenta is nog nie uitgeklaar nie.

In Italië is die voorkoms van pre-esclampsie redelik laag, terwyl die persentasie in ander lande soos die Verenigde State baie hoër waardes bereik. Verder kom hierdie patologie meer gereeld voor in die geval van tweelinggeboortes en vir eerstekeer moeders, dit wil sê vir vroue wat vir die eerste keer geboorte skenk, sowel as by baie jong vroue of ouer as 40.

Onder die gevestigde risikofaktore, vetsug, hipertensie wat voor swangerskap bestaan ​​het, diabetes, lupus erythematosus en kardiovaskulêre siektes soos oorerflike trombofilie ('n aangebore defek van bloedstollingsmeganismes).

Hoe om preeklampsie te voorkom en te behandel

In sommige gevalle kom preeklampsie in 'n ligte vorm voor, terwyl dit in ander onmiddellik in 'n ernstige vorm voorkom.

In gevalle van ligte preeklampsie word absolute rus eerstens voorgeskryf, gereelde kontrole van beide bloeddruk en urine en die inname van medisyne met hipotensiewe werking.

In die geval van ernstige preeklampsie, kan magnesiumsulfaat ook toegedien word, nuttig vir voorkoming of behandeling van aanvalle.

Onlangse studies dui daarop dat lae-dosis heparien en aspirien behandeling in die eerste twaalf tot veertien weke van swangerskap die risiko van die ontwikkeling van preeklampsie by vroue in gevaar kan verminder, terwyl dit geen effek het as die siekte reeds voorgekom het nie.

In elk geval, die evolusie van hierdie patologie is onvoorspelbaar en kan vinnig ontaard. Dit is dus belangrik dat verwagtende moeders by periodieke bloeddruktoetse en urinetoetse moet hou, sodat hulle moontlik 'n vroeë diagnose kan maak.

Hierdie siekte het in werklikheid nie altyd duidelike simptome nie, en dit is dus baie belangrik om te monitor dat daar geen hipertensie en proteïenurie is nie.

Ewe belangrik dat die verwagtende vrouens vertel jou dokter van simptome wat preeklampsie kan voorstel, soos buikpyn (veral maagpyn), hoofpyn, visuele versteurings (donker of helder kolle voor die oë of versteurde visie), oligurie (lae hoeveelheid urine) en stuiptrekkings.

Onder die gevolge van die aanvang van hierdie patologie, benewens voortydige geboorte en 'n wanfunksie van die plasenta wat 'n vertraging of selfs 'n belemmerde groei van die fetus kan veroorsaak en, in die ernstigste gevalle, neurologiese skade en dood, die HELLP-sindroom (wat benewens die simptome van eklampsie ook hemolise het en wat by 10-20% van vroue met ernstige preeklampsie of eklampsie voorkom), plasentale abrupsie, akute nier- of lewerversaking, pulmonêre edeem, serebrale bloeding en stuiptrekkings. Laasgenoemde is een van die duidelikste simptome van eclampsia gravidarum, wat die ergste komplikasie is wat kan ontstaan ​​as gevolg van preeklampsie.

Ongelukkig net vir sy ernstige komplikasies, preeklampsie is 'n hoofoorsaak van moedersterftes tydens swangerskap en bevalling.

Trouens, die enigste terapie wat regtig effektief vir hierdie patologie lyk, is bevalling met die uitsetting van die plasenta, aangesien dit in die plasenta is dat die oorsaak van hierdie siekte gevind word.

Die probleem ontstaan ​​wanneer bevalling te vroeg veroorsaak moet word, dit wil sê wanneer die fetus nog nie sy ontwikkeling voltooi het nie.

Dit is om hierdie rede dat, in die geval van vroeë aanvang van die siekte, gepoog word om die toestande van die moeder en om die tye soveel as moontlik te verleng, sodat die fetus voldoende ontwikkeling kan bereik voor aflewering.

In die ernstigste gevalle word hospitalisasie in 'n hoogs gespesialiseerde sentrum aanbeveel waar dit in geval van dringendheid moontlik is om dadelik in te gryp met 'n keisersnee en oor al die nodige middele beskik om die premature baba en die moeder voldoende by te staan.

Alhoewel die agt-en-veertig uur na bevalling gewoonlik as die gevaarlikste beskou word, verdwyn simptome gewoonlik spontaan na bevalling.

Alhoewel dit selde voorkom, kan hierdie toestand in sommige gevalle ook voorkom na 'n geruime tyd vanaf die geboorte van die baba (preeclampsia post partum) en dit is om hierdie rede dat periodieke ondersoeke en gereelde bloeddrukmetings selfs na geboorte aanbeveel word.

Laat Jou Kommentaar

Please enter your comment!
Please enter your name here